Что такое фронтит: симптомы болезни и эффективное лечение у взрослых

Одними из самых распространенных заболеваний ЛОР органов считаются синуситы – воспаления носовых пазух. Одной из разновидностей синусита является фронтит (фронтальный синусит) – воспалительный процесс в слизистой оболочке лобной придаточной пазухи.

Чаще всего у взрослых диагностируют острую форму фронтита. Если своевременно не начать лечение, процесс может перерасти в хронический.

Причины развития

Фронтит может возникать по разным причинам. Они обуславливают тяжесть болезни и ее форму. Чаще всего возбудителями фронтита становятся инфекции, которые попадают в полость носа.

Возбудители фронтального синусита:

• бактерии (Haemophilus influenzae, Pyogenes, Staphylococcus aureus);
• вирусы (коронавирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и т.д.);
• грибковые организмы.

Фронтит может протекать на фоне ОРВИ, скарлатины, гриппа, дифтерии, зубного кариеса, абсцессов и т.д. Причиной заболевания становятся также аллергические проявления (астма, вазомоторный ринит), при которых возникает отек слизистых оболочек носовых пазух. Это затрудняет выход секрета из лобной пазухи, его застой и развитие воспаления.

Отток их пазух носа затрудняется из-за наличия полипов, врожденных искривлений носовой перегородки, гипертрофии раковин, травм и ушибов, которые нарушают нормальное кровообращение придаточных пазух и слизистой оболочки, затрудняют отток слизи.

Характерные симптомы

Фронтит – одна из самых тяжелых форма синусита, которая может протекать в острой и хронической форме.

Для острого фронтального синусита у взрослых характерны:

• Острая боль в районе лба, если надавить на переднюю стенку лобной пазухи, боль становится сильнее.
• Дискомфорт во внутреннем уголке глаза и его отечность.
• Слезоточивость и боязнь света, резь в глазах.
• Дыхание носом затрудняется из-за отека слизистой.
• Бесцветные выделения из носа, которые со временем могут приобретать гнойный характер.
• Может повышаться температура от уровня субфебрильной до 39^оС.

Для острого фронтита характерна цикличность боли. Когда происходит нарушение оттока жидкости из лобной пазухи, боль становится более выраженной. Особенно она усиливается по утрам вследствие застоя слизи в пазухах.

При несвоевременном и неправильном лечении в течение 1-2 месяцев острый фронтит может перейти в хроническую форму, которая характеризуется менее выраженной симптоматикой.

Симптомы хронического фронтита:

• Ноющий характер боли в зоне воспаленной пазухи.
• Сильная боль во внутреннем уголке глазницы при надавливании.
• Выделения из носа с содержанием гноя и неприятным запахом.
• Отхаркивание гнойной мокротой в утренние часы.

Диагностика

Чтобы диагностировать фронтит, врач собирает полный анамнез, проводит общий осмотр. Назначаются инструментальные исследования:

• эндоскопия;
• риноскопия;
• бактериологический посев мазка из носа для выявления типа возбудителя болезни;
• рентгенография (позволяет дифференцировать гнойный фронтит от негнойного;
• КТ (чаще назначают в период ремиссии);
• Сцинтиграфия (выявляет внутричерепные осложнения).

Как и чем правильно лечить?

Лечить фронтит необходимо только комплексно. Обращаться к специалисту сразу после появления симптомов. Острую форму заболевания в большинстве случаев лечат консервативным методом с применением системных и местных препаратов, физиотерапии. При хроническом, часто рецидивирующем фронтите может потребоваться хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

В зависимости от причин заболевания врач определит группы препаратов, которые нужно принимать больному. При наличии гнойных выделений из носа можно говорить о бактериальной природе фронтита. В данном случае потребуется прием системных антибиотиков курсом не менее 7-10 дней:

• пенициллины (Амоксиклав, Аугментин);
• цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефикс);
• макролиды (Азитромицин, Сумамед).

При обнаружении пневмококка эффективны тетрациклины (дозировка для взрослых в сутки 0,2 г):

• Доксилин;
• Изодокс;
• Абадокс.

Местные средства с антибиотиками выпускают в форме спреев, капель, аэрозолей, растворов. Самые эффективные при фронтите:

• Биопарокс аэрозоль;
• Изофра спрей;
• Полидекса спрей.

Для пропитки тампонов в носовую полость используют мазь Левомиколь, Диоксидин и т.д.

При аллергической природе фронтита принимают антигистаминные препараты. Предпочтение отдают средствам 2 и 3 поколения. Они обладают минимумом побочных эффектов, пролонгированным действием.

• Эриус;
• Телфаст;
• Цетиризин;
• Цетрин.

Чтобы нормализовать микрофлору кишечника после приема антибиотиков, рекомендуется принимать пробиотики:

• Линекс;
• Бифидумбактерин;
• Ацидолакт.

Для купирования головной боли принимают:

• Панадол;
• Амидопирин;
• Нурофен.

Гомеопатия:

• Энгистол;
• Циннабсин;
• Лимфомиазот;
• Синупрет;
• Синуфорте .

Они обладают накопительным действием, подходят для длительного применения, включая период ремиссии при хроническом фронтите.

Сосудосуживающие местные препараты

Снимают отечность слизистой носа, помогают при заложенности и затрудненном носовом дыхании:

• Отривин;
• Галазолин;
• Нафтизин.

Противоотечным и противовоспалительным действием обладают местные средства с кортикостероидами:

• Авамис;
• Назонекс;
• Фликоназе.

Физиотерапия

Чтобы ускорить выздоровление, кроме лекарственных средств рекомендуется применять физиотерапевтические процедуры:

• «Кукушка» — промывание носовых пазух антисептическим раствором, которое проводится в стационарных условиях.
• Электрофорез с йодистым калием.
• Лазеротерапия – облучения носовой полости специальным светом.
• УВЧ.

Народные методы

Народную терапию можно использовать как дополнительную меру, не отказываясь от приема медикаментов. Народные средства помогают облегчить симптомы при легком течении фронтита.

• Приготовить отвар ромашки (1 ложку цветков на 200 мл воды). Добавить 4-5 капель эфира эвкалипта. Дышать паром над емкостью с отваром.
• Сварить картофель неочищенный. Слить воду, а картофель размять. Делать ингаляцию паром, накрыв голову полотенцем.
• 1 луковицу измельчить. Залить кипятком (200 мл). Дать остыть до 30^оС. Добавить 10 г меда. Процедить средство и промывать им носовые пазухи 3-4 раза в день (не эффективно при аллергическом фронтите).
• Срезать нижние листья каланхоэ. Поставить в холодильник на 3 дня. Измельчить и выдавить из растения сок. Разбавить его с водой 1:1 и капать в нос дважды в день.
• Смешать до однородной массы в одинаковых количествах сок алоэ, мед, сок лука, мазь Вишневского. Пропитать ватные турунды мазью, закладывать в нос на полчаса.

При беременности

Развитие фронтита во время беременности (особенно в 1 триместре) чревато развитием осложнений не только для женщины, но и для плода. Поэтому нужно сразу обращаться к врачу, чтобы он подобрал для лечения более щадящие средства с минимальным риском для здоровья.

Самый безопасный способ лечения – промывание пазух носа антисептическими средствами (Фурацилин, Мирамистин). При бактериальном фронтите предпочтение отдают местным антибактериальным препаратам (Биопарокс). Системные антибиотики рекомендуется принимать только при тяжелых формах болезни (Аугментин, Азитромицин).

Разрешается беременным назначать средства на натуральной основе (Синупрет, Синуфорте). Очень осторожно нужно отнестись к применению сосудосуживающих капель. Некоторые из них вызывают повышение тонуса матки, что является угрозой выкидыша.

Профилактические меры

Так как основной причиной фронтального синусита становятся простудные заболевания, важно своевременно их диагностировать и лечить. Также с целью профилактики фронтита рекомендуется:

• укреплять иммунитет;
• закаливать организм;
• избавиться от вредных привычек;
• правильно питаться;
• своевременно купировать все очаги инфекции в организме.

Отзывы пациентов

Ольга, 35 лет

«У меня диагностировали хронический фронтит. Подолгу приходится принимать антибиотики. Это губительно отражается на работе кишечника. Врач порекомендовал мне провести 10-15 сеансов посещения соляных пещер. Мне 1 курса хватает на полгода. Соль очень благотворно действует на мои ЛОР органы. Обострения фронтита случаются намного реже, чем раньше».

Сергей, 39 лет

«Я дотянул фронтит до состояния, когда пришлось срочно везти меня в больницу и делать проколы пазух. В течение 10 дней делали промывание антисептиками. Ни в коем случае нельзя прогревать пазухи в период обострения болезни. Это еще больше активизирует бактерии, и может привести к тяжелым последствиям».

Евгения, 43 года

«Я крайний противник антибиотиков. Думаю, фронтит в легкой форме можно вылечить без них. Я прибегаю к народным методам (луковый сок). Мне помогает. Но луковый сок все-таки жгучее вещество, может отразиться на особо чувствительной слизистой носа. Поэтому нужно быть очень осторожным с народными средствами. Лучше, чтобы лечение назначал врач».

Фронтит – одна из самых опасных форм синусита. Очень часто заболевание переходит в хроническую форму, которая практически не поддается полному излечению. Поэтому очень важно любые симптомы ЛОР органов фиксировать сразу, и обращаться к отоларингологу. Обнаружение болезнь на ранней стадии даст возможность избежать осложнений, и вылечить ее полностью.