Опущение влагалища и его лечение

Пролапсом (или опущением) влагалища принято называть изменение анатомического положения женских половых органов. Такое явление случается из-за нарушения работы связок и других поддерживающих структур. Клиническое проявление пролапса заключается в нарушении нормального анатомического соотношения матки, мочевого пузыря и прямой кишки. При этом наблюдается смещение органов вниз, в том числе за пределы входа во влагалище. Как правило, данная патология чаще встречается у женщин преклонного возраста.

Основные причины заболевания

Само по себе опущение влагалища является проблемой многофакторной. Специалисты выделяют четыре группы факторов риска:

• Предрасполагающие. Наследственная слабость соединительной ткани, связанная с нарушением синтеза коллагена. Опущение половых органов в таком случае проявляется уже в молодом возрасте или после первых родов.
• Провоцирующие. Последствия тяжелой беременности или операций на органах малого таза.
• Способствующие. Состояния, связанные с высоким давлением в брюшной полости, ношением тяжестей, повышенным газообразованием и так далее.
• Декомпенсирующие. Возрастные изменения тканей (включая связочный аппарат) мочеполовой системы, истощение организма, тяжелые патологии других органов.

На первых порах заболевание обычно не доставляет неудобств, поэтому часто выявляется случайно в процессе планового медицинского осмотра. Если же есть подозрения на развитие патологии, следует записаться на диагностику, которая может включать МРТ, урофлоуметрию, цистометрию и другие дополнительные исследования.

Методы лечения

Терапия пролапса влагалища непосредственно зависит от тяжести патологии и сопутствующих факторов.

Консервативное лечение назначается в следующих случаях:

• опущение не сопровождается выраженным дискомфортом для пациента;
• выявлены противопоказания для проведения операции;
• отказ пациента от оперативного вмешательства.

Как правило, если нет острой необходимости, врачи рекомендуют малоинвазивные методы воздействия. Например, в число услуг платных клиник часто входит малотравматичное, но при этом высокоэффективное лазерное лечение опущения влагалища, физиотерапевтические и медикаментозные процедуры (в т. ч. применение вибро- и электростимуляторов, гормональных препаратов). Применение бандажей и гинекологических пессариев также позволяет облегчить симптоматику.

Хирургическое вмешательство показано, как правило, при 3–4 степени болезни. К числу подобных операций относят переднюю кольпорафию, подшивание шейки матки или купола влагалища к крестцово-маточным связкам и другие методы. Также применяется экстраперитонеальная кольпопексия, которая предполагает использование синтетических нерассасывающихся протезов-имплантов.